Por Dr. Richard Portier
em 18 de julho de 2020.
Náuseas e vômitos estão entre os sintomas mais comuns entre as pessoas vivendo com HIV (PVHIV).
Nos deixam desconfortáveis, atrapalham o dia a dia, e levam a perda do apetite. Sem comer nos sentimos fracos, e não conseguimos viver a vida como desejamos.
Além disso, o vômito também pode resultar em baixa absorção dos antirretrovirais, baixa concentração na corrente sanguínea e na possibilidade de resistência aos medicamentos.
Por todas essas razões, é muito importante controlar a náusea e o vômito. Neste artigo mostrei as principais causas e o que fazer caso você esteja sofrendo com esses sintomas.
A náusea, ou sensação de “estômago embrulhado”, é algo que todo mundo sente às vezes. Também pode levar à vômitos.
Às vezes, passa rápido. Outras vezes, demora algumas horas. Mas pode durar mais tempo.
Quando a náusea causa vômitos repetidos ao longo de vários dias, pode resultar em desnutrição grave, desidratação e desequilíbrio em alguns dos compostos químicos, chamados eletrólitos, no sangue.
A perda de apetite, ou não sentir vontade de comer, pode acompanhar a náusea, mas também pode ocorrer sozinha. Pode ser difícil perceber, mas quando é grave, leva você a não consumir os nutrientes suficientes para manter sua saúde.
Faça anotações dos seus sintomas para ajudar seu médico a saber como resolvê-los. Aqui está um esquema simples para você deixar pronto para a próxima consulta:
Embora os antirretrovirais possam causar náusea, vômito ou perda de apetite, pode haver outras causas para esses sintomas. Por isso contar ao seu médico é importante.
Praticamente todos os antirretrovirais atualmente disponíveis podem causar náusea. Porém, ocorre principalmente no início do tratamento e passa com o tempo.
Porém, os inibidores de protease são mais propensos a causar esses sintomas.
Além disso, é também um dos sintomas da reação de hipersensibilidade ao abacavir.
Medicamentos usados como profilaxia, como o sulfametoxazol/trimetroprim (Bactrim®) e a azitrocimicina, também podem causar os sintomas.
Porém, a náusea é um efeito colateral comum de outros medicamentos, como analgésicos, suplementos, quimioterápicos e muitas outras terapias.
Infecções também causam esses sintomas – diminuem o apetite, causam febre, diarreia, mal-estar e cansaço – principalmente em intoxicações alimentares.
Em PVHIV sem tratamento e na fase AIDS devemos pensar em doenças oportunistas como: esofagite, sífilis secundária, meningite criptocócica, criptosporidiose, hepatite viral, complexo Mycobacterium avium (MAC), toxoplasmose grave e linfoma.
Problemas no fígado e pancreatite podem acontecer nas pessoas que abusam do álcool.
A deficiência de testosterona, que é comum em homens e mulheres vivendo com HIV, pode levar à diminuição do apetite.
Depressão, ansiedade, enxaqueca, gastrite, constipação também podem causar esses sintomas.
Para melhor os sintomas de náusea, vômitos ou perda de apetite, mude seus hábitos alimentares.
Coma sempre no mesmo horário e diminua a quantidade de comida nas suas refeições – faça lanches pequenos mais frequentes, e coma menos no café da manhã, almoço e janta – pois deixar o estômago vazio por muito tempo tende a aumentar a náusea.
Essa mudança também ajudará a evitar níveis baixos de açúcar no sangue, o que pode piorar a náusea. E mesmo que não sinta fome na próxima refeição ou lanche, faça o melhor que puder para comer naquele momento.
Qualquer coisa que estimule seu apetite e não faça você se sentir enjoado deve ser tentado. Por exemplo:
Antes de iniciar qualquer suplementação ou fitoterapia, converse com o seu médico para evitar possível interações com os medicamentos.
A náusea ou a perda de apetite leva a um ciclo vicioso, em que a ingestão reduzida de alimentos resulta em níveis inadequados de nutrientes.
Essa falta de nutrientes aumenta a perda de apetite induzida por desnutrição, piorando esse ciclo. Quando isso ocorre, é necessário restaurar os níveis de nutrientes do seu corpo.
A solução envolve uma combinação de estimulantes de apetite, alimentos com alto teor de nutrientes e suplementação.
A deficiência de minerais mais conhecida é o zinco. Você pode restaurar os níveis mais rapidamente adicionando-o como um suplemento separado, junto com o cobre para reduzir o risco de problemas cardíacos. No entanto, níveis muito altos de cobre podem levar a danos no fígado, por isso fale com seu médico antes de iniciar qualquer suplementação.
Ou dica: beber uma refeição líquida pode ser muito mais fácil do que comer uma. Experimente uma sopa caseira ou uma vitamina rica em nutrientes e altamente calórica. Misture os seguintes ingredientes:
Estudos demonstraram que o gengibre é um poderoso agente anti-náusea. Porém precisa estar no estômago no momento da refeição. Por isso, consuma-o alguns minutos antes para comer, beber ou tomar o seu medicamentos.
Pode ser tomado em forma de cápsula, ou em chá, cortando ou ralando de duas ou três colheres de sopa de raiz de gengibre fresco e adicionando-o a 250 ml de água fervente. Deixe infundir por cinco a 10 minutos e beba ao longo do dia.
A raiz de gengibre picada também pode ser adicionada a muitos pratos, adicionando sabor e ajudando a diminuir os sintomas. Chá de camomila, funcho ou hortelã-pimenta também acalmam o estômago.
Se os sintomas estiverem associados ao estresse, chás ou tinturas de melissa, camomila e lavanda poderão trazer benefícios.
Quando todas as sugestões acima não resolverem seus sintomas, ou eles não diminuirem com o passar do tempo, é muito importante conversar com seu médico sobre o que fazer: utilizar medicamentos anti-náuseas ou trocar seu medicamento.
Antieméticos incluem a bromoprida, metoclopramida, ondansetrona e dimenidrinato.
Graduado pela Universidade Positivo, é Médico Infectologista graduado pelo Programa de Residência Médica em Infectologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Membro da Sociedade Brasileira de Infectologia e Membro da Internacional AIDS Society.
Com grande experiência na saúde das pessoas que vivem com HIV, fez estágio no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e trabalhou na Unidade de Internamento de Infectologia e no Ambulatório de HIV/AIDS do Hospital de Clínicas – UFPR. Hoje possui um consultório privado em Curitiba onde realiza consultas online para todo o Brasil.
Sua missão é melhorar o físico, a saúde e a confiança das pessoas vivendo com HIV.
Nenhuma informação desta página e dos nossos produtos substitui uma consulta presencial com seu médico. Jamais faça nenhuma mudança no seu tratamento sem antes consultar seu médico ou profissional de saúde. É só ele quem poderá avaliar de perto a sua situação atual e decidir se você está apto ou não à essas alterações. Portanto, é imprescindível que você tenha acompanhamento médico para sua segurança. Se tiver qualquer dúvida, envie um email para richard@richardportier.com que responderemos o mais breve possível. Obrigado!
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