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Diagnóstico do HIV: as principais dúvidas sobre os testes
Por Dr. Richard Portier
em 8 de agosto de 2020.
A única forma de saber se você contraiu o HIV é através do teste. O CDC (Center of Disease Control and Prevention) e a US Preventive Services Task Force recomendam que todas as pessoas com idades entre 13 e 64 anos sejam testadas para o HIV pelo menos uma vez na vida.
Existem várias formas de realizar o exame, sendo a principal através de uma amostra de sangue.
Neste artigo discutiremos as principais dúvidas em relação aos testes diagnóstico e o que fazer caso ele venha positivo…
Preciso fazer o teste do HIV?
O CDC (Center of Disease Control and Prevention) e a US Preventive Services Task Force recomendam que todas as pessoas com idades entre 13 e 64 anos sejam testadas para o HIV pelo menos uma vez na vida. Hoje cerca de uma em cada sete pessoas nos Estados Unidos não sabe que vive com o vírus. No Brasil são aproximadamente 135 mil pessoas.
Se você responder sim a qualquer uma das seguintes questões, você deve fazer o teste de HIV o mais rápido possível e, no mínimo, uma vez ao ano, pois é considerada população chave para o exame:
- Você é um homem que fez sexo com outro homem?
- Você fez sexo anal ou vaginal com um parceiro (a) que vive com o HIV?
- Você já teve mais de um parceiro (a) sexual desde o seu último teste de HIV?
- Você injetou drogas?
- Você trocou sexo por drogas ou dinheiro?
- Você foi diagnosticado ou procurou tratamento para outra infecção sexualmente transmissível?
- Você foi diagnosticado ou tratado para hepatite ou tuberculose?
- Você teve relações sexuais com alguém que poderia responder a qualquer uma das perguntas acima ou alguém cuja história sexual você não conhece?
Homens que fazem sexo com outros homens podem se beneficiar com testes mais frequentes (por exemplo, a cada 3 a 6 meses).
Se você está grávida, fale com o seu médico sobre realizar o teste. Ele faz parte da rotina de pré-natal.
Antes de fazer sexo com um novo parceiro (a), vocês devem falar sobre o histórico sexual e de drogas. Na dúvida, use preservativos.
Realizar o teste para HIV e outras infecções sexualmente transmissíveis é importante para se proteger, e principalmente, proteger as outras pessoas.
Por que o teste pode me ajudar?
A única maneira de saber se você vive com o HIV é fazer o teste.
- Se o teste for positivo, você iniciará o tratamento e permanecerá saudável por muitos anos, evitando a AIDS.
- Com o tratamento você evita a transmissão para outras pessoas.
- Se o teste for negativo, poderá se prevenir.
- Se estiver grávida, o diagnóstico precoce resulta em um tratamento precoce, diminuindo muito o risco de transmitir para o bebê.
Eu acho que não tenho chance de contrair o HIV. Devo me testar?
O CDC (Center of Disease Control and Prevention) e a US Preventive Services Task Force recomendam que todas as pessoas com idades entre 13 e 64 anos sejam testadas para o HIV pelo menos uma vez na vida. Hoje cerca de uma em cada sete pessoas nos Estados Unidos não sabe que tem o vírus. No Brasil são aproximadamente 135 mil pessoas.
Mesmo se você estiver em um relacionamento monogâmico (você e seu parceiro (a) estão fazendo sexo apenas um com o outro), é necessário realizar o teste pelo menos uma vez.
Estou grávida. Preciso realizar o teste?
O teste do HIV faz parte da rotina de pré-natal no Brasil, pois o diagnóstico precoce resulta em um tratamento precoce, diminuindo o risco de transmissão para o bebê.
Quais testes estão disponíveis e como eles funcionam?
No Brasil são realizados dois tipos de testes: os que pesquisam anticorpos e os que identificam antígenos. Ambos são realizados no sangue, porém podem ser feitos na urina e na saliva. Mas o que eles significam?
- Anticorpos são proteínas produzidas pelo seu sistema imunológico quando você entra em contato com o HIV. Ou seja, os testes detectam esses anticorpos. Eles começam a ser detectáveis em 4 a 12 semanas após a infecção. Por isso, se você fez o exame antes dessas 4 semanas, e ele veio negativo, é importante repeti-lo após um mês para confirmar esse resultado. Esse período em que os anticorpos ainda não estão detectáveis é chamado de janela imunológica. Procure assistência médica para saber se está neste período
- Antígenos fazem parte do próprio vírus e estão presentes durante a infecção do HIV. Este teste é usado para confirmar o diagnóstico.
Os testes laboratoriais são aqueles coletados de maneira clássica em laboratórios e pesquisam primeiramente os anticorpos, e se positivo, confirmam através dos antígenos. Já os testes rápidos pesquisam apenas anticorpos e o resultado estará disponível em até 30 minutos. Ambos são oferecidos gratuitamente pelo SUS.
Clique aqui para ver onde a testagem está disponível.
Quanto tempo demora para o teste ficar positivo caso eu tenha contraído o HIV e o que é janela imunológica?
Nenhum teste detecta o vírus imediatamente após a infecção. Se você acredita que contraiu o HIV nas últimas 72 horas, procure assistência médica para iniciar a profilaxia pós-exposição (PEP).
O tempo entre o momento em que a pessoa contraiu foi o HIV até o teste ser positivo é chamado de janela imunológica. Este período varia de pessoa para pessoa e depende do tipo de teste usado para detectar o vírus.
Os testes de anticorpos começam a ser detectáveis em 4 a 12 semanas após a infecção. Por isso, se você fez o exame antes dessas 4 semanas, e ele veio negativo, é importante repeti-lo após um mês para confirmar esse resultado. Procure assistência médica para saber se está na janela imunológica.
Onde posso realizar o teste?
Você pode realizá-los gratuitamente pelo SUS. Clique aqui para ver onde a testagem está disponível. Também é realizado em laboratórios privados.
Como o teste é realizado?
Eles podem ser realizados de duas formas:
- Os testes laboratoriais são amostras de sangue coletadas de maneira clássica em laboratórios e pesquisam primeiramente os anticorpos, e se positivo, confirmam com os antígenos.
- Testes rápidos pesquisam apenas anticorpos e o resultado estará disponível em até 30 minutos. São coletados através de uma picada no dedo ou uma amostra de saliva.
Caso o exame venha negativo, é importante repetir o teste após um mês por causa da janela imunológica.
Caso seja positivo, uma nova amostra será coletada para confirmação do diagnóstico. Repetido o resultado, clique aqui para saber os próximos passos.
Terei que pagar pelo meu teste do HIV?
Não, você pode realizá-los gratuitamente pelo SUS. Clique aqui para ver onde a testagem está disponível.
O que o resultado negativo significa?
Um resultado negativo não significa necessariamente que você não tenha o HIV. Isso ocorre por causa do período de janela imunológica, que é o tempo entre o momento que a pessoa contraiu foi o HIV até o teste ser positivo.
Caso o exame venha negativo, é importante repetir o teste após um mês. Procure assistência médica para saber em qual período você está.
Se eu tenho o resultado negativo quer dizer que meu parceiro (a) também tem?
Não, o resultado do seu teste revela apenas o seu resultado.
O vírus não é necessariamente transmitido toda vez que você faz sexo. Portanto, seu parceiro (a) também deve realizar o exame.
Deu positivo. E agora?
Clique aqui para saber os próximos passos.
Dr. Richard Portier
Graduado pela Universidade Positivo, é Médico Infectologista graduado pelo Programa de Residência Médica em Infectologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Membro da Sociedade Brasileira de Infectologia e Membro da Internacional AIDS Society.
Com grande experiência na saúde das pessoas que vivem com HIV, fez estágio no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e trabalhou na Unidade de Internamento de Infectologia e no Ambulatório de HIV/AIDS do Hospital de Clínicas – UFPR. Hoje possui um consultório privado em Curitiba onde realiza consultas online para todo o Brasil.
Sua missão é melhorar o físico, a saúde e a confiança das pessoas vivendo com HIV.
Nenhuma informação desta página e dos nossos produtos substitui uma consulta presencial com seu médico. Jamais faça nenhuma mudança no seu tratamento sem antes consultar seu médico ou profissional de saúde. É só ele quem poderá avaliar de perto a sua situação atual e decidir se você está apto ou não à essas alterações. Portanto, é imprescindível que você tenha acompanhamento médico para sua segurança. Se tiver qualquer dúvida, envie um email para richard@richardportier.com que responderemos o mais breve possível. Obrigado!
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