Por Dr. Richard Portier
em 8 de agosto de 2020.
Qual das seguintes ”verdades” você já escutou?
Esses mitos, que se espalham rapidamente, trazem todos os anos mortes e sobras de vacinas.
Nesse artigo irei explicar tudo sobre a gripe (influenza), a diferença entre gripe e resfriado e, principalmente, desmistificar a vacina e as falsas verdades ditas acima.
A gripe é uma doença respiratória contagiosa causada pelo vírus influenza. Por esse motivo também é conhecida como influenza.
Ele infecta as vias aéreas altas, como o nariz e a garganta e, às vezes, a via aérea baixa, como os pulmões.
A principal diferença entre a gripe e o resfriado comum, é que a primeira pode causar desde uma doença leve até grave que leva à morte.
Mas por que você fica gripado quase todos os anos? Existem vários tipos de vírus influenza circulando no mundo e a cada ano há um vírus predominante. Além disso, o vírus sofre mudanças (mutações). Consequentemente, nosso corpo não consegue se defender contra ele, ficando doente.
Vou te dar um exemplo… Existem 3 tipos de influenza:
Cada tipo sofre mutações, formando subtipos. No tipo A existem subtipos como o H1N1, H3N2, H5N1, entre outros. Em cada ano, um deles é predominante, e como você nunca entrou em contato com ele, não possui defesa. O principal objetivo da vacina é desenvolver essa defesa em você, e assim, não ter a doença.
Veja essa história (hipotética)… Ano de 2018, o vírus influenza predominante é o H3N2. João, que tem asma, tomou a vacina daquele ano. José, que tem diabetes, não, por acreditar que a vacina faz mal a ele. João agora tem a defesa (imunidade) contra o vírus H3N2, enquanto Jóse não tem.
Maria, com sintomas da gripe, espirra nos dois. João, por ter a defesa, nada acontece. Jóse, por não ter, e apresentar um fator de risco para desenvolver doença grave, fica com sintomas e precisa ser internado no hospital.
Anualmente a vacina é feita de acordo com os vírus influenza predominantes naquele ano. Por isso deve tomar a vacina todos os anos, principalmente se você tem uma doença crônica. Ao tomar a vacina, faz a defesa (imunidade), assim, não apresenta sintomas da doença.
“Mas por que eu fico gripado todos os anos mesmo tomando a vacina da gripe?”.
A vacina protege contra os vírus influenza que causam doença grave, porém não protege contra os vírus que causam o resfriado comum, como o vírus sincicial respiratório. Consequentemente você não terá defesa contra eles. E ao entrar em contato terá sintomas.
Apesar do vírus circular durante todo o ano, a infecção é mais comum no outono e no inverno.
No Brasil ocorre vigilância durante todos os meses, onde são parceiros hospitais e laboratórios públicos e privados. Os dados coletados mostram quais vírus estão circulando, mutações e o impacto que as infecções estão causando na população.
O vírus é transmitido de forma direta principalmente por pequenas gotículas produzidas quando uma pessoa infectada tosse, espirra ou conversa. Essas gotículas entram em contato com pessoas próximas através da boca, nariz, olhos ou mãos.
Também é possível contrair de forma indireta por meio do contato com a secreção infectada. Por exemplo, uma pessoa infectada espirra na mão, segura com ela em um corrimão e deixa suas secreções ali. Outra pessoa passa a mão no corrimão e coça o nariz. Ela pode contrair o vírus dessa forma.
O período de transmissão ocorre quando a pessoa está sem sintomas (2 dias antes) e nos primeiros 7 dias após o início da doença. Crianças e pessoas com sistema imunológico enfraquecido podem transmitir por um tempo maior.
A principal forma de prevenção é tomar a vacina para a gripe todos os anos. Ela é eficaz e segura, e é composta por vírus inativado. E por que tomá-la? Esses são os benefícios da vacina:
No SUS, a estratégia de vacinação é direcionada para grupos prioritários com predisposição para complicações da doença. Os principais grupos são:
Recomenda-se para crianças entre 6 meses a 8 anos, que estarão recebendo a vacina pela primeira vez, duas doses em intervalo de 30 dias entre a uma e outra para induzir a resposta imune apropriada. No serviço privado, maiores de 6 meses podem ser vacinados mediante prescrição médica.
Se você tem condições financeiras, não deixe de se vacinar. Além dos benefícios citados acima, você impede a proliferação do vírus.
A vacina é contraindicada para menores de 6 meses e para pessoas que já apresentaram alergia grave (reação anafilática).
Efeitos colaterais podem ocorrer mas a maioria são leves, como dor no local da aplicação, dor no corpo e mal-estar.
Outra dúvida muito frequente é a diferença entre a vacina trivalente (disponibilizada pelo SUS) e quadrivalente (disponibilizada pela rede privada). A primeira protege contra 3 diferentes vírus (2 influenza tipo A e 1 tipo influenza B), enquanto a segunda contra 4 diferentes (2 influenza subtipo A e 2 influenza tipo B). Hoje, no Brasil, não existe estudo mostrando qual é a melhor.
Outras dicas importantes de prevenção:
Os sintomas iniciam em cerca de 1 a 4 dias após a transmissão, com uma média de 2 dias. Os principais são:
Alguns sintomas como fraqueza, tosse seca e mal-estar podem persistir por algumas semanas após a resolução da gripe.
Nos casos graves a pessoa pode apresentar sintomas como:
Nesses casos, é necessário suporte médico imediato.
As principais complicações são:
Sintomas graves e complicações ocorrem em qualquer idade. Porém o risco é maior em pessoas com mais de 65 anos, gestantes, crianças pequenas e pessoas com doenças crônicas como:
É muito difícil distinguir a gripe de outras infecções virais, como o resfriado comum. Existem testes para identificar qual tipo de vírus está causando a infecção, porém são realizados em pacientes hospitalizados.
Os sinais e sintomas da influenza não são específicos e podem ser similares a outras infecções virais, como rinovírus, parainfluenza, vírus sincicial respiratório, adenovírus, coronavírus, entre outros. Também pode ser similar a outras doenças bacterianas, como sinusite, amigdalite, otite, entre outros.
A maioria das pessoas com gripe tem sintomas leves que não precisam de cuidados médicos ou medicamentos antivirais. Você deve ficar em casa e evitar o contato com outras pessoas, para diminuir a chance de transmissão. Hidrate-se bem e coma refeições leves. Tome analgésicos e antitérmicos se necessário.
O tratamento antiviral é recomendado para pessoas:
Consulte um médico imediatamente se você está em alguns desses grupos. O tratamento é mais eficaz se iniciado dentro de 48 horas após o início dos sintomas.
A principal medicação utilizada no Brasil é o oseltamivir (Tamiflu). Geralmente o tratamento é por 5 dias.
A gripe faz parte do nosso dia-a-dia, principalmente durante o inverno. Tomar a vacina anualmente deve ser uma rotina, igual um check-up. Faça a higiene das mãos de forma adequada e se proteja. Saiba identificar os sinais e sintomas e os fatores de risco para procurar assistência médica quando necessário.
Graduado pela Universidade Positivo, é Médico Infectologista graduado pelo Programa de Residência Médica em Infectologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Membro da Sociedade Brasileira de Infectologia e Membro da Internacional AIDS Society.
Com grande experiência na saúde das pessoas que vivem com HIV, fez estágio no Instituto de Infectologia Emílio Ribas e trabalhou na Unidade de Internamento de Infectologia e no Ambulatório de HIV/AIDS do Hospital de Clínicas – UFPR. Hoje possui um consultório privado em Curitiba onde realiza consultas online para todo o Brasil.
Sua missão é melhorar o físico, a saúde e a confiança das pessoas vivendo com HIV.
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